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寧波人養(yǎng)老,將有這些重要變化!

發(fā)布時(shí)間:2022-09-21 17:04瀏覽次數(shù):

日前,寧波市民政局、寧波市衛(wèi)生健康委員會(huì)、寧波市財(cái)政局、寧波市醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》。一起來(lái)看。

一、全面提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

(一)加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)

新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)300張床位及以上或護(hù)理型床位200張及以上的,應(yīng)配套建設(shè)診所、醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站等內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有條件的建設(shè)與其服務(wù)規(guī)模和功能定位相適應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和300張床位以下的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套建設(shè)相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人達(dá)到100人以上,且失能、失智老人達(dá)到50%的,應(yīng)積極創(chuàng)造條件,加快設(shè)置內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可利用現(xiàn)有資源,開(kāi)設(shè)護(hù)理院(中心、站),為社區(qū)失能、失智老年人提供集中或上門(mén)護(hù)理服務(wù)。力爭(zhēng)到2025年底,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比達(dá)到60%以上。

(二)支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作

支持未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等按照“平等自愿、合作共贏”的原則,與周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確合作方式、合作期限、雙方責(zé)任和合作經(jīng)費(fèi)等,采取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建融合型醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)定期巡診、設(shè)置醫(yī)療點(diǎn)、托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方式,為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。合作提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照浙衛(wèi)發(fā)〔2022〕11號(hào)文件制定的推薦目錄,結(jié)合實(shí)際情況選擇并協(xié)商確定。

(三)增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)護(hù)人員配置要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模及老年人醫(yī)療需求相適應(yīng),原則上入住老人每達(dá)到100人,應(yīng)配置1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、2名護(hù)士。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行備案管理,主要為服務(wù)對(duì)象提供健康管理、疾病預(yù)防、老年保健、急診救護(hù),安寧療護(hù),以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療等服務(wù),具備條件的可納入簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所屬縣域醫(yī)共體(城市醫(yī)聯(lián)體)雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍,逐步提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,老年人就醫(yī)滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。

二、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)延伸到老年人家庭

(一)持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約擴(kuò)面提質(zhì)

各級(jí)民政部門(mén)依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及各類(lèi)平臺(tái)載體,加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng),鼓勵(lì)引導(dǎo)老年人簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過(guò)激勵(lì)引導(dǎo),組織院內(nèi)老年人集體簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要不斷優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,完善家庭醫(yī)生簽約各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)改善老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體驗(yàn)。落實(shí)簽約老年人專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)包約定服務(wù)承諾,定期為老年人提供健康體檢、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、健康咨詢(xún)等健康管理服務(wù),優(yōu)先為高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)出診、家庭病床和巡診服務(wù),簽約老年人年度內(nèi)在簽約家庭醫(yī)生處就診免一般診療費(fèi)8次。到2025年,65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到85%以上。

(二)推廣老年人個(gè)性化簽約定制服務(wù)

各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身服務(wù)特色和能力水平,整合醫(yī)療衛(wèi)生健康資源,以養(yǎng)生保健、健康體檢、專(zhuān)病指導(dǎo)等多種健康服務(wù)形式為切入點(diǎn),為老年人提供內(nèi)容豐富、形式多樣的特需服務(wù)包定制服務(wù),如中醫(yī)養(yǎng)生、頸椎保健、視力保健等,2022年各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)簽約定制服務(wù)全覆蓋。

(三)支持開(kāi)展上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

大力支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為行動(dòng)不便的居家高齡、失能等老年人,以及慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者等建立家庭病床,開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。著力緩解高齡、失能等老年人以及海島、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村留守老人看病難等問(wèn)題,通過(guò)配置“巡回醫(yī)療車(chē)”,依托縣域醫(yī)共體持續(xù)開(kāi)展送醫(yī)送藥、健康體檢、慢病隨訪(fǎng)、家庭巡診等巡回醫(yī)療服務(wù)。

三、推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)

(一)促進(jìn)老年人共享智慧健康養(yǎng)老服務(wù)

加快推進(jìn)“甬易養(yǎng)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè),依托省公共數(shù)據(jù)平臺(tái),整合衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門(mén)老年信息資源。依托寧波云醫(yī)院平臺(tái),開(kāi)展面向老年人的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)(村)設(shè)立健康驛站(服務(wù)站),提供基于云醫(yī)院平臺(tái)的咨詢(xún)、問(wèn)診、配藥等服務(wù),并配備志愿者、養(yǎng)老服務(wù)人員或醫(yī)務(wù)人員,協(xié)助老年人網(wǎng)上就醫(yī),幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。

(二)推進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)“護(hù)系列”應(yīng)用建設(shè)

建設(shè)“護(hù)系列”應(yīng)用場(chǎng)景,針對(duì)行動(dòng)不便無(wú)法就醫(yī)的老年人,由醫(yī)院派出專(zhuān)業(yè)護(hù)師提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的居家護(hù)理服務(wù);針對(duì)需要陪護(hù)的老年人,由具備上崗資格的照護(hù)師提供“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)”的居家照護(hù)服務(wù);針對(duì)養(yǎng)老院、敬老院,以及獨(dú)居老人,提供基于人工智能的“互聯(lián)網(wǎng)+看護(hù)”服務(wù)。

四、加大支持保障力度

(一)完善多元投入保障機(jī)制

各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金,要加大對(duì)按規(guī)范設(shè)置且配備醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助力度。根據(jù)“浙里康養(yǎng)”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)機(jī)構(gòu)老人信息,標(biāo)準(zhǔn)按照年度內(nèi)收住中度及以上失能、失智老年人每滿(mǎn)50人給予15萬(wàn)元補(bǔ)助,主要用于內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員招聘、設(shè)施設(shè)備采購(gòu)等用途;有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)但收住中度及以上失能、失智老年人不足50人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以及未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)但與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按照入住老年人每人每年180元的標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助,上述補(bǔ)助資金申報(bào)和補(bǔ)助比例參照《寧波市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)市級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金使用管理辦法》。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)、為居家老年人建立家庭病床和開(kāi)展上門(mén)服務(wù)的收入,扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),不納入績(jī)效工資總額,單位內(nèi)部分配時(shí),應(yīng)向從事一線(xiàn)工作的醫(yī)務(wù)人員傾斜。

(二)加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)力度

建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,納入老年醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)。按照屬地管理原則,每年安排一定數(shù)量人員赴二甲及以上綜合醫(yī)院進(jìn)修,進(jìn)修時(shí)間不低于3個(gè)月。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱(chēng)評(píng)定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

(三)加大醫(yī)療保障支持

將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、按床日等多元符合的醫(yī)保支付方式,逐步提高床日支付標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)老年人慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度。將滿(mǎn)足老年人基本需求的相關(guān)診療和康復(fù)項(xiàng)目按照全省統(tǒng)一規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。積極穩(wěn)妥深化我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍,建立健全標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、結(jié)果互認(rèn)的失能評(píng)估機(jī)制,全面建立管理科學(xué)、全面覆蓋的寧波市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

信息來(lái)源: 江北政府網(wǎng)